Инверсия модели экономического обоснования методики интимная интегральная терапия на 1 процент
Приложение Б к экономической модели социальной значимости: инверсия модели на 1% когорты и перспективы масштабирования
Рабочий документ. Дата: 2026-11-13. Терминология (половая миграция, буферизация половой миграции, интимная интегральная терапия) введена автором проекта (Гашпар Г.В.).
Рабочий документ. Дата: 2026-11-13. Терминология (половая миграция, буферизация половой миграции, интимная интегральная терапия) введена автором проекта (Гашпар Г.В.).
1. Постановка задачи инверсии
Базовая модель оценивала предотвращённые затраты системы на одну траекторию клиента (432 / 3 842 / 24 898 руб. в год в трёх сценариях). Инверсия отвечает на обратный вопрос: каков совокупный эффект, если модель охватывает долю когорты. Единица масштабирования — доля женщин 20–49 лет Свердловской области, для которых релевантна траектория половой миграции (нефункциональный партнёр при сохранной потребности).
2. Когорта и параметры инверсии
Параметр | Значение | Статус |
Население Свердловской области | 4 221 452 чел. (2025) | Росстат |
Когорта: женщины 20–49 лет | ≈ 850 000 чел. | Допущение (порядок величины) |
Охват 1% | 8 500 траекторий | Расчёт |
Распространённость ВИЧ в регионе | 1,48% (62 665 на учёте) | Роспотребнадзор, итоги 2025 |
Новые случаи ВИЧ за 2025 г. | 2 006 | Роспотребнадзор |
3. Совокупный эффект при охвате 1%
Сценарий | Траекторий | Предотвращено, руб./год | Хаотичных контактов в год | Ожидаемых новых случаев ВИЧ предотвращено в год |
Консервативный | 8 500 | 3,67 млн | 34 000 | 0,4 |
Базовый | 8 500 | 32,66 млн | 102 000 | 1,1 |
Верхний | 8 500 | 211,63 млн | 425 000 | 4,8 |
4. Перспективная лестница (базовый сценарий)
Охват когорты | Траекторий | Предотвращено, руб./год | Эквивалент: годовых курсов АРВТ |
0,1% (пилот) | 850 | 3,3 млн | ≈ 62 |
1% | 8 500 | 32,7 млн | ≈ 616 |
5% (насыщение) | 42 500 | 163,3 млн | ≈ 3 081 |
5. Федеральная экстраполяция (порядок величины)
Охват женщин 20–49 РФ (≈28 млн, допущение) | Траекторий | Предотвращено, руб./год |
0,1% | 28 000 | ≈ 0,11 млрд |
1% | 280 000 | ≈ 1,08 млрд |
6. Что должно произойти, чтобы допущения стали данными (дорожная карта)
1. Пилот 0,1% (850 траекторий в течение ~2 лет) в Екатеринбурге: каждая траектория фиксируется карточкой наблюдения с полем «число хаотичных контактов до буфера».
2. По 100–150 карточкам параметр N перестаёт быть допущением и становится измерением; таблица параметров модели переходит в таблицу измерений.
3. Публикация серии наблюдений (case series) с декларацией интересов — переход термина в рецензируемый контур.
4. Методическое партнёрство (центр профилактики, вуз) — внешняя валидация модели и протокола.
5. Масштабирование на 1% региональной когорты с опубликованной методологией.
2. По 100–150 карточкам параметр N перестаёт быть допущением и становится измерением; таблица параметров модели переходит в таблицу измерений.
3. Публикация серии наблюдений (case series) с декларацией интересов — переход термина в рецензируемый контур.
4. Методическое партнёрство (центр профилактики, вуз) — внешняя валидация модели и протокола.
5. Масштабирование на 1% региональной когорты с опубликованной методологией.
7. Ограничения
Размер когорты (850 тыс.) — допущение порядка величины; реальная аудитория траектории миграции меньше и требует оценки.
Когорта неоднородна: охват 1% женщин 20–49 не означает 1% именно риск-группы; для риск-когорты эффект на охваченную траекторию выше.
Эпидемиологический блок чувствителен к вероятности передачи и распространённости в пуле; параметры взяты консервативно.
Модель не учитывает осложнения, лечение партнёров, неонатальные исходы, судебные и социальные издержки — все эти слои увеличивают эффект.
Автор является основателем методики, разработчиком ключевых и определяющих проблематику ниши терминов, коммерческой организации, оказывающей профильные услуги; данные собраны в рамках её деятельности. Интерес декларирован.
Когорта неоднородна: охват 1% женщин 20–49 не означает 1% именно риск-группы; для риск-когорты эффект на охваченную траекторию выше.
Эпидемиологический блок чувствителен к вероятности передачи и распространённости в пуле; параметры взяты консервативно.
Модель не учитывает осложнения, лечение партнёров, неонатальные исходы, судебные и социальные издержки — все эти слои увеличивают эффект.
Автор является основателем методики, разработчиком ключевых и определяющих проблематику ниши терминов, коммерческой организации, оказывающей профильные услуги; данные собраны в рамках её деятельности. Интерес декларирован.
